Clínica de Ortopedia y Fisioterapia Postural

Muchas veces sentimos pitidos en el oído, dolor en la zona de las mejillas, cansancio en
los músculos de la cara, rechinar de dientes e incluso migraña y no sabemos que todos
estos síntomas pueden tener una única causa: la disfunción temporomandibular.
Las disfunciones temporo-mandibulares (DTM) son los trastornos en la mandíbula, las
articulaciones mandibulares y los músculos faciales que controlan el movimiento de la
boca, estos trastornos además de problemas en la propia región pueden provocar

alteraciones en la columna cervical, así como los trastornos de la columna cervical
pueden alterar las funciones de la articulación temporo-mandibular (ATM).
La ATM es la articulación responsable del movimiento de la mandíbula, lo que hace
posible masticar y hablar, los músculos alrededor de esta articulación son responsables
de controlar los movimientos de la mandíbula.
Estos trastornos son más comunes en mujeres de entre 20 y 50 años, las causas son
variadas, pero generalmente están relacionadas con golpes, estrés, mordidas
desalineadas, bruxismo (hábito de rechinar los dientes durante el sueño), briquismo
(hábito de apretar los dientes durante el día), prótesis desalineadas o espasmos
musculares.
Con el tratamiento de fisioterapia para las DTM es posible reducir los síntomas e
incluso curarlos de una vez por todas, ya que el tratamiento se centra precisamente en
reprogramar el movimiento de apertura y cierre de la boca, relajando los músculos que
están tensos y acortados y mejorando la funcionalidad de la articulación.
El tratamiento es sencillo, basado en ejercicios con pequeños movimientos de la boca,
además de masajes y estiramientos de los músculos faciales, tanto en la parte externa
como en la interna de la boca.
El alivio se siente ya en la primera sesión gracias a este masaje.
Por lo tanto, si siente alguno de estos síntomas, asegúrese de programar una evaluación.
Sus problemas pueden resolverse con un tratamiento conservador, evitando el uso de
medicamentos y/o la intervención quirúrgica.
Santibras Fisioterapia está aquí para dar calidad de vida y proporcionar a sus pacientes a
disfrutar al máximo de la vida sin sentir dolor.
Tratamiento de la postura corporal – Posturología
El único animal que es totalmente bípedo es el hombre adulto. Debido a su evolución,
esta característica tiene algunas peculiaridades, por ejemplo: ¿Cómo se mantiene uno en
esta posición con la gravedad que le empuja hacia abajo y los vientos que soplan en
varias direcciones?
Esto se debe a un sistema de información muy bien estructurado que nos permite
analizar cada estímulo que recibimos y producir una respuesta de acción muscular
(sistema tónico postural) para mantener el cuerpo en equilibrio.
El control de la postura ortostática (que es muy sutil) está diseñado por numerosos
factores (biomecánicos, sensoriales, neuropsicológicos) integrados todo el tiempo en un
conjunto llamado sistema postural.
Los receptores sensoriales cuando no están regulados generan alteraciones estáticas, es
decir, desequilibrios posturales, provocando fuerzas anormales de oposición en
diferentes tejidos de nuestro cuerpo, siendo a menudo la causa de numerosas patologías
y alteraciones de orden estático, provocando desequilibrios posturales, convirtiéndose
en la causa de varias enfermedades, al provocar fuerzas anormales de oposición en
diferentes tejidos de nuestro cuerpo, estas enfermedades pueden ser:
Hernias de disco

Dolor de espalda (cervical, dorsal, lumbar y sacro), neuralgia, cervicobraquialgia,
ciática;
Dolor con componentes estáticos (caderas, rodillas, pies);
Deformaciones de la espalda (hipercifosis, escoliosis, hiperlordosis, rectificación)
Patologías deportivas (calambres, dolores musculares, tendinitis)
Dolores de cabeza, vértigo, problemas de aprendizaje
La vida moderna nos obliga a pasar muchas horas delante del ordenador, conduciendo,
y muchas veces en una posición poco cómoda para nuestro cuerpo, lo que provoca
alteraciones posturales que pueden derivar en dolor con el tiempo.
Es habitual que las personas que tienen largas jornadas laborales sentadas y trabajando
bajo presión desencadenen problemas de espalda como hernias de disco cervical o
lumbar.
El objetivo de la posturología es evaluar los desequilibrios posturales del cuerpo,
analizar y comprender las diferentes entradas sensoriales que recibe el cuerpo y
finalmente corregirlas, para organizar el cuerpo de una manera más equilibrada,
provocando el alivio del dolor y mejorando la postura, dando conciencia corporal al
paciente, haciendo que la lleve a sus rutinas diarias.

Creado en Estados Unidos en 1895, el método pretende corregir los problemas del
aparato locomotor, que incluye músculos y huesos. Con ello, promete resolver los
trastornos de la columna vertebral y aliviar el dolor en general. Aunque su práctica es
considerada por muchos como medicina alternativa -lo que hace que muchas personas
desconfíen de adoptarla-, está reconocida como afiliada a la Organización Mundial de la
Salud (OMS).
La idea es que el problema se corrija sin necesidad de recurrir a la cirugía ni al consumo
de ningún tipo de medicamento. Aquí, tanto la columna vertebral como el sistema
nervioso se consideran esenciales para la resolución del trastorno, sea cual sea. La idea
es que se ajuste sólo con el movimiento de las manos del fisioterapeuta, por lo que su
formación debe ser completa para no someter al paciente a ningún tipo de riesgo.
Además de tratar los problemas de la columna vertebral, la quiropráctica también se
ocupa de otras zonas del cuerpo en las que hay dolor muscular, como los brazos y las
piernas. Tratamiento de problemas en las articulaciones de los hombros, codos,
muñecas, rodillas y tobillos; tensión muscular; dolor de cuello, espalda baja y cabeza; y
hernias discales. Además, es posible que la consulta mejore el bienestar general del
paciente haciéndole dormir mejor y reduciendo sus niveles de estrés, por ejemplo.

El método de Reeducación Postural Global – RPG fue desarrollado por el francés
Phillipe Souchard, está presente en todo el mundo y llegó a Brasil a mediados de los
años 80.
La RPG trata los trastornos del cuerpo, considerando su individualidad, ya que cada
persona reacciona de forma diferente a las agresiones sufridas, tiene como principio la
corrección de los cambios posturales a través de determinadas posiciones que generan
estiramientos globales que involucran a todas las cadenas musculares, provocando en el
paciente una mejor percepción del cuerpo en el espacio, llevando esta corrección a las
situaciones cotidianas por las que pasa el paciente, como por ejemplo, mantenerse en
una postura correcta a lo largo de la jornada laboral o durante la práctica deportiva.
La técnica representa una serie de ejercicios prácticos para evitar y aliviar los diferentes
tipos de dolor con movimientos que ayudan a estirar la musculatura y contribuyen a
moldear el cuerpo.
Cuando el paciente se somete a la técnica, entre otras disfunciones, puede corregir su
postura, solucionar los problemas crónicos de espalda, tonificar los músculos, mejorar
el asma y la bronquitis y crecer de dos a tres centímetros, colocando los huesos en su

sitio. Una postura correcta ayuda incluso a reducir la incómoda barriga, porque al
corregir la postura, la barriga se encoge.
Los médicos ya son conscientes de los beneficios que la GPR puede aportar a la salud
de sus pacientes e indican el tratamiento asociando el uso de medicamentos para una
respuesta más rápida.
El tratamiento consiste en citas de 1 a 2 veces por semana con una duración de unos 45
minutos según la necesidad a evaluar por el fisioterapeuta. La primera evaluación da
una idea del tiempo que hay que dedicar y de la duración del tratamiento. El campo de
aplicación es enorme y el método de tratamiento debe adaptarse al nivel de complejidad
de cada caso o patología.

Creada durante la Guerra Civil Americana a finales del siglo XIX por el médico
estadounidense Andrew Taylor Still que a través de la observación y la investigación
hizo una correlación entre las patologías y sus manifestaciones físicas.
La osteopatía es un sistema autónomo de atención primaria de la salud, que se basa en el
diagnóstico diferencial, así como en el tratamiento de diversas disfunciones y en la

prevención de la salud, sin ayuda de fármacos ni de cirugía. La osteopatía hace hincapié
en su acción centrada en el paciente, en lugar del sistema convencional centrado en la
enfermedad. La profesión de osteópata es una profesión sanitaria distinta, con una
formación académica superior y una formación clínica específica. La osteopatía utiliza
varias técnicas de terapia manual, entre ellas la de manipular el sistema
musculoesquelético (huesos, músculos y articulaciones) para ayudar en el tratamiento
de enfermedades.
La osteopatía se considera una de las disciplinas de la medicina alternativa, o terapia no
convencional, ya que sus principios filosóficos son diferentes a los de la medicina
convencional. Los tratamientos utilizan un enfoque holístico de la salud, considerando
que la capacidad de recuperación del organismo puede aumentar mediante la
estimulación de las articulaciones. En la práctica, los tratamientos de osteopatía se
centran en los dolores de espalda, cuello y otras articulaciones.

El programa para gestantes se basa en estudios científicos y en la práctica clínica, y se
ha desarrollado para mejorar la calidad de vida de la futura madre durante este periodo
tan especial.
Muchas madres nunca han practicado ningún tipo de actividad física y, debido al
aumento de peso y al cambio del centro de gravedad, empiezan a sentir dolor en la zona
lumbar, hinchazón en los pies y las piernas, molestias abdominales, dolor en las
articulaciones y cansancio excesivo.
El objetivo de este programa es:
Facilita el retorno venoso y linfático y no retiene agua;
Conciencia corporal y respiratoria
Mantenimiento de la presión arterial y la frecuencia cardíaca;

Consecución de un adecuado acondicionamiento cardiovascular;
Control de la diabetes gestacional (si la hay);
Fortalecimiento y estiramiento de los músculos;
Fortalecimiento del suelo pélvico;
Orientación para realizar las actividades de la vida diaria;
Comprensión de las fases gestacionales y de las sensaciones maternas;
Mejorar la coordinación motriz y el equilibrio corporal;
Proporcionan sensaciones de bienestar, confianza en sí mismo, autoestima, reducción de
la ansiedad y aumento de la tolerancia al dolor;
Facilitar la recuperación posparto.
Los ejercicios previstos en este programa tienen como objetivo fortalecer la región del
suelo pélvico que se dilata con el crecimiento del bebé
Es habitual encontrar a gestantes caminando por la calle con la espalda aumentada y las
manos apoyadas en la región lumbar debido a estas alteraciones.
El fortalecimiento de los miembros superiores también se realiza porque después del
parto la madre tiene que sacar al niño de la cuna y ponerlo en su regazo para
amamantarlo varias veces al día. Este fortalecimiento tiene como objetivo prevenir
lesiones como la tendinitis de De Quervain, que es muy común en las madres de niños
que aún están amamantando
Este programa sólo debe iniciarse después del tercer mes de embarazo y con la
autorización del ginecólogo/obstetra responsable, para que sea seguro tanto para la
madre como para el bebé.

La terapia manual es el conjunto de técnicas de fisioterapia que pretenden beneficiar al
paciente utilizando únicamente las manos como herramienta de tratamiento. Las
técnicas más destacadas son la Osteopatía, Maitland, Mulligan, Cadenas Musculares,
Senderos Fasciales, entre otras. Tienen una visión global del organismo, utilizando
recursos diagnósticos y terapéuticos diferenciados en estructuras que la fisioterapia
convencional no realiza, como por ejemplo, la movilización articular accesoria como
complemento a la movilización articular primaria simple, la liberación miofascial y
neural. Estas técnicas son muy útiles para llegar al punto de origen de un dolor, que
muchas veces no se origina exactamente donde duele.
La osteopatía es una terapia creada por Andrew Taylor Still 1828-1917, basada en la
teoría de que el cuerpo es capaz de crear sus propias medicinas contra las enfermedades
cuando está equilibrado en su estructura y cuenta con unas condiciones ambientales
favorables y una nutrición adecuada [Utiliza los métodos tradicionales de la medicina
para el diagnóstico y el tratamiento, aunque hace mayor hincapié en los métodos
mecánicos y manipulativos para detectar y corregir los defectos de la estructura
corporal.
Los métodos Maitland y Mulligan se desarrollaron para reparar estos pequeños
defectos, haciendo uso de técnicas que implican la combinación de la movilización de la
articulación accesoria asociada al movimiento fisiológico activo de forma indolora. Es
una de las técnicas de terapia manual más seguras y cómodas para el paciente.

El resultado esperado es un alivio inmediato del dolor y un aumento de la amplitud de
movimiento.
Las cadenas musculares tienen por definición clásica, dada por Françoise Meziéres
(conocida como Madame Meziéres) es: "Conjunto de músculos de la misma dirección y
sentido, generalmente poliarticulares que se comportan como si fueran un solo músculo
y se cubren mutuamente como baldosas de un colgajo.
A partir de observaciones prácticas y estudios anatómicos, nuestra señora pionera en
este campo describe también tres leyes relacionadas con las cadenas musculares, que
son las siguientes
Todo intento de corrección local generará una compensación a distancia;
Todo intento de tensar una cadena muscular provoca una tendencia a la rotación interna
de los miembros;
Todo intento de tensar una cadena muscular conduce a una tendencia de bloqueo
respiratorio en la apnea inspiratoria.
Lo que mantiene nuestro cuerpo erguido es la cadena muscular estática. Los músculos
que componen esta cadena tienen una mayor cantidad de tejido conjuntivo y un mayor
tono, ya que ejercen una función antigravitatoria, requiriendo una contracción parcial
constante. Son músculos que tienden a estar más tensos, hipertónicos, acortados y
menos flexibles, y son los más afectados en casos de patologías.

Cuando los músculos estáticos se acortan demasiado, pueden producirse desviaciones
óseas y compresiones articulares. Cuando un músculo de una cadena muscular se ve
afectado, todos los demás músculos de la misma cadena se ven afectados.
Para nuestros movimientos principales, utilizamos la cadena muscular dinámica. Estos
músculos tienen una menor cantidad de tejido conectivo y un menor tono muscular, por
esta razón pueden volverse extremadamente flácidos e hipotónicos. Un ejemplo clásico
de ello son los músculos abdominales de las personas sedentarias.

La punción seca, también conocida como dry needling, es una gran opción para las
personas que sufren dolor muscular (dolor miofascial). La técnica también está indicada
para recuperar movimientos.
Estos dolores pueden ser causados por varios factores, como los movimientos
repetitivos, bruscos y excesivamente rápidos, las caídas, la isquemia (falta de
oxigenación muscular), la inflamación, la falta o el exceso de ejercicio físico, el estrés
emocional, las deficiencias nutricionales y las alteraciones posturales.
Básicamente, el tratamiento consiste en aplicar agujas de acupuntura directamente en
los nódulos formados en las fibras musculares, llamados puntos gatillo, que son traumas
causados por las situaciones mencionadas anteriormente.
¿Cuál es el objetivo de la punción seca?
El objetivo del procedimiento es relajar los puntos de tensión muscular, provocando un
alivio del dolor.
¿Cómo se realiza el tratamiento?
La aguja utilizada en el tratamiento es la misma que se utiliza en la acupuntura, aunque
son procedimientos distintos, con técnicas y principios diferentes.
El objeto se introduce a través de la piel del paciente hasta llegar al músculo objetivo,
sin necesidad de anestesia. Las agujas provocan un aumento del flujo sanguíneo en esta
zona, lo que provoca la relajación muscular y el alivio del dolor.
Una gran ventaja de la técnica es que los beneficios pueden sentirse desde la primera
sesión.

La juegoterapia es un tratamiento realizado con el uso de videojuegos. Desarrollado en
2006, en Canadá, el uso de este método en las sesiones de fisioterapia ortopédica,
además de humanizar el tratamiento que a menudo puede ser doloroso y agotador,
permite el compromiso y la accesibilidad de los pacientes.
En el más común, el paciente (jugador) se acomoda frente a sensores de movimiento
que controlan sus acciones. Los movimientos realizados por él se reflejan en la pantalla,
haciendo que el proceso sea controlado y supervisado por el fisioterapeuta responsable
del tratamiento.
Son muchos los beneficios de la juegoterapia, los principales son: mejora el control del
tronco, mejora la coordinación motora, fortalece los músculos, aumenta la resistencia
muscular, aumenta la capacidad funcional, mejora el equilibrio dinámico, estimula la
actividad cerebral, aumenta el nivel de atención, influye en el sistema vestibular, mejora
la orientación espacial y favorece la neuroplasticidad.

¿Sabías que tu postura y tu dolor pueden mejorar mediante el uso de plantillas
propioceptivas?
Esta técnica conocida como podoposturología tiene un enfoque tanto preventivo como
terapéutico, es de origen francés y pretende integrar la influencia entre los pies y la
postura.
Durante la evaluación postural, el análisis de la marcha y la plantigrafía (evaluación de
las presiones plantares) podemos observar alteraciones posturales y cambios en la
pisada que pueden generar dolor desde los pies hasta la columna cervical, pasando por
los tobillos, las rodillas, las caderas y la columna lumbar. La podoposturología utiliza la
neurofisiología humana como principio básico.

Al igual que la posturología, la podoposturología también estudia el control de la
postura, pero de forma más específica, concretamente los receptores del pie y cómo
interfieren en la postura corporal y el equilibrio ortostático.
Supone que el Sistema Nervioso Central utiliza la información procedente de los
receptores neuronales situados en la piel de la región plantar como forma de organizar
una postura con equilibrio fisiológico.
Es de la región de las plantas de los pies de donde procede la información necesaria para
la regulación de la postura estática y dinámica. Así, todos los estímulos de las plantillas
excitan los receptores neurales de la piel plantar, provocando la reprogramación de la
estrategia postural como respuesta.
La finalidad de las plantillas es estimular positivamente los receptores neuronales de las
plantas de los pies para obtener una mejora de la postura.

Las plantillas están indicadas para: pie plano, pie zambo, dolor de talón, espolón
calcáneo, facitis plantar, tendinitis, metatarsalgia, neuroma, juanete, dolor en la región
plantar, rodillas, cadera y columna vertebral, hernia discal, desviaciones posturales,
diferencia de miembros inferiores y también para los corredores que quieran mejorar su
pisada y en consecuencia su carrera.
Al estar fabricadas con materiales extremadamente finos, las plantillas pueden colocarse
en cualquier tipo de calzado, tanto en zapatos sociales como en zapatillas de deporte
para la actividad física.